Szeretnél értesülni az újdonságokról?

Iratkozz fel hírlevelünkre és mi értesítünk Téged az újdonságokról

facet joint

Gerincbetegségek 1. rész – kisízület (videó)

Gerinc kisízületi megbetegedései / facet joint disease

Mi az a kisízület?

Két szomszédos csigolya egymáshoz való kapcsolódását biztosítják a csigolyák között lévő porckorongok, szalagok és a csigolyák íznyúlványai között elhelyezkedő, ún.: zygapophysalis ízület, azaz a kisízület. A kisízületek között porcos felszín található, mely közötti teret a synovialis folyadék tölti ki. Az ízületet tok veszi körül, azt stabillá téve. Funkcióját tekintve, meghatározza a csigolyák között létrejövő mozgások minőségét és mennyiségét. A csigolyaoszlop (a “gerincoszlop” szó anatómiailag nem helyes) mozgása közben a kisízületekben létrejön különféle csúszó irányú mozgás.

A kisízület helyzete a gerinc különböző szakaszain eltérő. A nyaki gerincen 45 fokos szöget zár be, frontális helyzetű, minden mozgásirányt lehetővé tesz (flexió, extenzió, laterálflexió, rotáció). A háti gerinc esetében a kisízület 60 fokos szöget zár be, frontális állású, laterálflexió és rotáció irányában enged mozgást. Az ágyéki gerincen 90 fokos szöget zár be a kisízület, szagittális állású, csak flexió és extenzió irányába enged mozgást.

Kisízületi diszfunkció, ízületi bántalom

Egy, vagy több kisízületből eredő fájdalmat, kisízületi szindrómának, vagy kisízületi gyulladásnak is hívunk. Az egyes csigolyaszegmentekre nehezedő terhelés (ami lehet testsúlynövekedés, súly cipelése, instabil/merev ízület, spondylosis, spondylarthrosis, stb.), vagy a csigolyaszegment megváltozott mozgásszabadságának következtében kialakult degeneratív elváltozás. Ezek a tényezők idővel az ízület kopását, elhasználódását, az ízületi tok elvékonyodását, a porcfelszín felrostozódását, az ízületi felszínek egyenetlenségét okozhatják. Ezek a változások az ízület szabad és egyenletes mozgását megváltoztatják, mely az ízületet alkotó elemek irritációjához vezet, amivel a szövetek gyulladással reagálhatnak. Az irritált, gyulladt szövetek a ramus dorsalis medialis érzőideg ágán keresztül fájdalomérzetet váltanak ki, melynek hatására a környező izmok merevvé és görcsössé válnak. 

facetjoint

A kisízületi diszfunkció tünetei

A kisízületi degeneráció lehet tünetmentes is, amíg valamilyen folyamat, vagy esemény a felszínre nem hozza a tüneteket, lehet akár egy rossz mozdulat is. A fájdalom lehet diffúz, szúró, éles, vagy akár tompa fájdalom. A fájdalom jellege nem diagnosztikus értékű, azonban a megjelenése annál inkább. Leggyakrabban közvetlenül a gerinc mellett a kisízület magasságában jelentkezik a fájdalom, ami kisugározhat az ágyéki gerinc esetében a fenék, csípő, comb irányába, nyaki gerinc esetében a vállakba, vagy a hátba, koponyába. Gyakran felismerhető a kisízületet nyitó (előrehajlás + ellenoldalra hajlás + azonos oldalra fordulás) , vagy záró (előrehajlás + azonos oldalra hajlás + ellenoldalra fordulás) mozgásminta. Hosszan tartó pihenés után, reggel, nehéz súly cipelése után, vagy közben a tünetek fokozódhatnak.. Ritkán előfordulhat, hogy a kisízületek felületén csontos szarvak alakulnak ki, amelyek komprimálhatják a kilépő ideggyököt, ezzel a gerincsérvhez (intervertebrális discus hernia) hasonló tüneteket okozva.

https://www.nature.com/articles/nrrheum.2012.199

A kisízületi diszfunkció vizsgálata manuálterápiával

Inspekció, megtekintés során a test pozíciója, a bőr színe, a csigolya helyzete árulkodó lehet. Palpáció, tapintás esetén a környező izmok spazmusát érezhetjük. Mozgásvizsgálat során kisízületi nyitási, vagy zárási mintát fedezhetünk fel. A mozgásirányok közül találhatunk fájdalmas irányt. Szegmentális vizsgálat során megtalálhatjuk a fájdalmas, érintett kisízületet. Neurológiai vizsgálat során megvizsgáljuk az izmok erősségét, a bőr beidegzését és a reflexeket. 

A kisízületi diszfunkció kezelése

Manuálterápia segítségével jól kezelhetőek a kisízületből származó fájdalmak. Ízületi mobilizációval az érintett szegment mozgástartománya növelhető, így elkerülhető, hogy mozgás közben fájdalmat okozzon a merev szegment. Az ízületi mobilizáción kívül szóba jöhet az ízület manipulációja is. A környező szövetek rehabilitációja is a kezelési terv fontos része. Fascia terápia, különböző izomtechnikák segítségével elérhetjük, hogy a feszes, görcsös izom visszanyerje eredeti tónusát.

Felhasznált irodalom:

Hamill, Joseph, and Kathleen M. Knutzen. Biomechanical Basis of Human Movement, 3rd Ed., USA: Lippincott Williams & Wilkins, 2009.

Mi segítünk

Ha magadra ismertél a cikkben és segítségre van szükséged, jelentkezz be egy állapotfelmérésre!

Zsófi Bartha
Zsófi Bartha
2022-10-04
Karola Magony
Karola Magony
2022-05-25
Laszlo Fodor
Laszlo Fodor
2021-08-10
Elhúzódó izomsérüléssel bajlódtam (terepfutó vagyok), Balázs rendkívül hatékonyan segített. Kedvesek, gyorsak és ha nem szükséges nem erőltetnek hosszú programot.
Karolina Krska
Karolina Krska
2021-08-07
Fanny hihetetlenül profi és segítőkész, nagy szakértelemmel rendelkezik és igazán nagyon kedves! Gondos és alapos felmérés után jött az izmok lazítása, majd a gyógytorna maga! Otthoni feladatokat is ad! Jó szívvel ajánlom mindenkinek!
Noémi Sófalvi
Noémi Sófalvi
2020-12-14
Profi szakképzett csapat, ahol mindig jó a hangulat😊már az első kezelés után úgy jöttem el tőlük mintha újjá születtem volna, így bátran ajánlom mindenkinek aki barátságos, és tényleg igazi szakemberek kezei alatt szeretne gyógyulni/helyre jönni!
Pal Sari
Pal Sari
2020-02-06
Dániel Kósa
Dániel Kósa
2020-01-27
György Kulcsár
György Kulcsár
2020-01-27
Pro csapat, csak ajánlani tudom.
Andris Szepesy
Andris Szepesy
2020-01-15
Péter Sipos
Péter Sipos
2019-12-10
Még kint Angliában sikerült eltörnöm a kezem és nem ajánlottak gyógytornát , mivel pedig kellett volna. Balázs megnézte és egyből látta mi a probléma. Nagyon profi csapat és kiválóan bánnak az emberekkel. Most heti egyszer járok hozzá , inkább ilyen utó kezelésre :) Csak ajánlani tudom őket!

Leave a Comment

Az e-mail címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük

Jogi nyilatkozat

A weboldal tartalmának szerzői joga a KaToNa Rehabot illeti meg, kivéve azon eseteket, amikor konkrét dokumentumban más forrás van feltüntetve, vagy a szerzői joggal kapcsolatban egyéb közlés történik.

A weboldalon szereplő információk (írások, képek, videók, stb.) részben, vagy egészben történő másolása és újra felhasználása -írásban megkért engedélyünk nélkül- szigorúan tilos!

A weboldalon olvasható információk nem helyettesítik az orvosi vizsgálatot! Nem minősülnek terápiás javaslatnak, kizárólag tájékoztató, oktató jellegűek. Ha bármilyen egészségügyi problémája van, mielőbb keresse fel kezelőorvosát, gyógytornászát!