Elülső térdfájdalom

Az elülső térdfájdalom (patellofemoral pain syndrome: PFPS) – a leggyakrabban előforduló, túlterhelésből adódó alsó végtagi probléma

Előfordulása:
  • jellemzően olyan területeken, ahol a térd fokozott terhelésnek van kitéve (futóknál, katonáknál)
  • nemenkénti eloszlás: nők – 62%, férfiak – 38% (Taunton et al. 2002)
  • az érintettek 70-90%-nál tapasztalható a tünetek újbóli kialakulása, vagy a térdfájdalom krónikussá válása (Collins et al. 2010)

A fiatalkorban kialakuló PFPS előidézheti a patellofemorális (térdkalács-combcsont közötti) ízület arthrosisát (degeneratív kopását). Egyes tanulmányok szerint, a szindróma kezelése, az esetek 60-70%-ában, csak multistruktúrálisan, több ízületet érintően lehet eredményes (Waryasz 2008). A patellofemorális ízület mechanikai túlterhelése, lehet lokális okok következménye, de feltélenül szükséges megvizsgálni más területeket is, amik okozhatják az ízület túlterhelését, mint pl.: csípő, láb, ágyéki gerinc.

Az elülső térdfájdalom lehetséges forrásai:

Előidéző tényezők között szerepel a Q szög eltérése is. A Q szög (quadriceps szög) a medence csont egy adott pontjától (SIAS) indított egyenes a patella (térdkalács) középpontjáig, melyet összekötünk a tibia (lábszárcsont) hossztengelyével. A két vonal egymáshoz való helyzete adja meg a Q szöget. Ez az érték nőknél <20, férfiaknál 10-15°.

Q szög
Forrás: https://rosept.com/blog/why-women-get-more-knee-injuries-men

További tényezők: 

  • csont deformitások
  • vastus medialis obliquus
  • ligamentum patellofemoralis medialis
  • laterális struktúrák rövideülése, pl.: ITB

Klinikai megjelenés:

  • a térd elülső fájdalma
  • gyengeség, instabilitás érzet
  • “beakadás érzés”
  • merevség
  • duzzanat
  • ropogó érzés, kattogás
  • nehéz az ülésből való elindulás
  • fájdalmas a lépcsőzés, főként lefelé
  • fájdalom jelentkezik különböző aktivitásoknál, pl.: biciklizés, kocogás, ugrás
  • korábban előfordult térdkalács ficam
  • elülső keresztszalag műtét

Kezelés:

  • manuálterápia – ízületi technika
  • kinezio tape
  • csípő kirotátorok erősítése
  • passzív mobilizáció
  • quadriceps erősítés – vastus medialis obliquus aktivációja
  • gyógytorna
Share on facebook
Legnépszerűbb
KaToNa Rehab a médiában