Arthrosis kezelése ízületi mobilizáció segítségével
Az ízületek egészsége a mozgásszervrendszer zavartalan működésének alapja. A szinoviális ízületek esetében a megfelelő mozgás és terhelés nemcsak a mindennapi funkciók fenntartásához, hanem a porc táplálásához és regenerációjához is elengedhetetlen. Ez az összefüggés a fizioterápia és a manuálterápia egyik legfontosabb alapelve, hiszen az arthrosis kezelése szempontjából, az ízületi mobilitás helyreállítása és fenntartása a kezelési protokollok középpontjában áll.
Miért létfontosságú az ízületi porc?
Az ízületi porc (hyalin porc) a csontok ízfelszínét borítja, és kulcsfontosságú szerepet játszik az ízületi mozgásban.
Funkciója kettős:
- Súrlódás csökkentése: Az ízületi porc sima felülete biztosítja a csontvégek akadálytalan elmozdulását.
- Ütődéselnyelés: A porc rugalmas szerkezete elnyeli a terhelés során keletkező erőket, így védi a csontokat a sérülésektől.
A porc sejtekből (chondrocytákból) és sejt közötti állományból áll. A sejtközötti állomány három fő összetevője:
- Kollagénrostok: Elsősorban a II-es típusú kollagén dominál, amely biztosítja a porc szilárdságát és rugalmasságát.
- Proteoglikánok: Ezek a nagy molekulájú fehérjék, például az aggrekán, vizet kötnek meg, ami a porc rugalmasságát adja.
- Intersticiális víz: A porc térfogatának 70–80%-át víz alkotja. Ez a víztartalom létfontosságú a porc nyomáselnyelő képességéhez.
Fontos megjegyezni, hogy az ízületi porc nem tartalmaz vérereket, idegeket és nyirokereket. Ezért táplálása kizárólag az ízületi folyadékon keresztül történik, mely a mozgás hatására áramlik.
Mozgás és terhelés: a porc táplálásának kulcsa
A porc anyagcseréje a mechanikus terheléshez igazodik. Az ízületek mozgása és az enyhe nyomóerő elősegíti az ízületi folyadék be- és kiáramlását, ami a porc sejtjei számára szükséges tápanyagokat és oxigént biztosítja. Ez a folyamat a metabolikus salakanyagok eltávolítását is lehetővé teszi.
- Mozgáshiány: Az elégtelen mozgás csökkenti az ízületi folyadék áramlását, ami a porc anyagcseréjének lassulásához és degenerációjához vezethet.
- Túlzott terhelés: Az extrém nyomóerő mikrotraumákat okozhat a porcszövetben, ami hosszú távon osteoarthrosis kialakulásához vezethet.
Az ízületi mobilizáció technikái
Az ízületi mobilizáció célja az ízületi mozgástartomány helyreállítása és az ízületen belüli (intraartikuláris) mozgászavarok kezelése. Két fő megközelítést különböztetünk meg:
- Aktív mobilizáció: A páciens által végzett mozgások, amelyek az izmok és szalagok aktív részvételével történnek. Ez a technika javítja az ízületi stabilitást és az izmok erejét.
- Passzív mobilizáció: A terapeuta által végzett mozgások, amelyek az ízületi kapszulára, szalagokra és a porcra gyakorolnak hatást.
Kompresszió mint terápiás és diagnosztikai eszköz
A kompresszió, vagyis az ízület óvatos összenyomása, különösen hatékony módszer az intraartikuláris mozgászavarok kezelésében.
- Terápiás előnyök: A kompresszió fokozza az ízületi folyadék mozgását, javítja a porc anyagcseréjét, és elősegíti a regenerációt.
- Diagnosztikai szerep: A kompresszió során jelentkező fájdalom vagy mozgáskorlátozottság segít az intraartikuláris és extraartikuláris problémák azonosításában.
Geoffrey Maitland, a manuálterápia úttörője, már az 1980-as években hangsúlyozta a kompresszió fontosságát mind a kezelés, mind a diagnózis szempontjából.
A kezelés személyre szabása
Az ízületek terhelhetősége egyénenként eltérő, ezért a fizioterápiás és manuálterápiás beavatkozások mindig egyénre szabottak. A terapeuta célja a megfelelő terhelési szint és mozgásforma kialakítása, amely támogatja az ízületi egészséget anélkül, hogy károsítaná az ízületi struktúrákat
Tudományos háttér és források
A fizioterápiás és manuálterápiás technikák hatásosságát számos kutatás igazolja. Az érdeklődők számára ajánljuk az alábbi szakmai publikációkat: